A nyomtatott anyag cikk sorrendje egy régebbi információn alapul. Elnézést kérünk! /a szerk./

Dr. Tomislav Kresic / ZTM Wolfgang Kohlbach / ZTM Udo Plaster
Dentale Erosionen, Teil 1

A fogak eróziója- a minimál invazív helyreállítás klinikai és technikai szempontjai-Fizioterápia

A film célja bemutatni egy 37 éves férfi páciens erősen erodált fogai kezelésének menetét. A rendkívüli erózió oka, hogy gastro-oesophagiális reflux betegség (GERD) következtében nagyon megemelkedett a nyál gyomorsav-tartalma. Súlyos eróziók keletkeztek a fogakon, a molárisokon fellépő anyaghiány a harapási magasság megváltozását okozta, ami a teljes test területén az ízületekben jelentkező elváltozásokhoz, hibás elmozdulásokhoz vezetett. Szerzők a fizioterápiás analízistől a harapás regisztrációjáig, a minták artikulátorba gipszeléséig mutatják be az esetet. A megoldás nagyon aprólékos gondossággal felépített terv szerint halad, nem biztos, hogy valamennyien így tudnánk eljárni. A standardizált fényképek készítésétől a számítógépes esztétikai terv elkészítéséig, valamint a funkcionális felületek adatbázisból történő kiválasztásáig ámulva követhetjük a folyamatot. A definitív munka kivitelezésének bemutatását a következő filmükben ígérik.

Dipl.-Stom. Michael Arnold
Oberer erster Molar mit Fragmententfernung, X-förmiger Wurzelkanalverlauf

Betört műszervég eltávolítása felső hatos gyökércsatorna rendszeréből- X alakú gyökércsatorna megmunkálása

Arnold diplomás fogorvos filmje megint endodonciai témájú. Egy bonyolult eset megoldásának első részletét mutatják meg. Gyökérkezelt moláris fogba beletört Lentulo-darabot távolít el, majd a beékelődés okát keresve különleges anatómiai helyzetet tár fel a gyökércsatornák között. A mikroszkóppal végzett beavatkozás miatt gyönyörű részleteket mutat miközben a csatornák tágítását végzi és meggyőzően igazolja a feltételezéseit. Az operációs mikroszkóp használata nélkül bizony ilyen beavatkozás elképzelhetetlen lenne. Különös figyelmet fordít a behatolási üreg kialakításának is.

Dr. Ch. Sliwowski kolléga ismerteti a maga által kidolgozott eljárást, fogatlan mandibulára készített 2 implantátum behelyezése után, előre gyártott elemek felhasználásával készített, merevítő rudas elhorgonyzású, reteszes rögzítésű teljes lemezes fogpótlásának menetét, melyet szellemesen SOS rendszernek nevezett el.

Ez a leghosszabb film a lemezen és ennek megfelelően igen részletesen mutatja be a munkát. Némi elméleti bevezetés után az ideiglenes fogpótlás elkészítése érdekében végzett műveletek után láthatjuk a sebészi fázist. Közben megismerhetjük a sebészi sablon elkészítésének, valamint az implantátumok helyének megtervezéséhez szükséges munkafolyamatot, amikor is a volumentomográfiás felvételek felhasználásával speciális szoftver használatával számítógépen dolgozik. A sebészi részben a sablon nyújtotta előny minden részletét megmutatja. Az ideiglenes fogpótlás elkészítésének lépései kissé bonyolultnak tűnnek, és véleményem szerint a protetikai elveknek ellentmondó a merevítő rúd alakja. A rúdra kerülő mátrix rész és a retesz működési mechanizmusa sem szolgálja azt a célt, hogy csökkenjen az implantátumok megterhelése.

Dr. Bücking kolléga jegyzi a második filmet. Egy új, 2,2 mm átmérőjű implantátum bemutatása kapcsán mutat be egy esetet. A páciens egyik alsó metszőfogának eltávolítása után készítenek majd implantátumra támasztott és azon elhorgonyzott koronát. Az implantációs műtétet, a kis átmérőjű implantátum használatának előnyeit bemutatva nézhetjük végig. Az ideiglenes ellátás is szellemes megoldás, ennek elkészítését is nyomon követhetjük.

Terry dr. Esztétika a fogászatban című sorozatának újabb elemét látjuk a harmadik filmen. Ennek címe: A lenyomat.

Dr. Nölken jegyzi az elsőt, a "Felső premoláris fog mikrosebészeti módszerrel végzett gyökércsúcs-reszekciós műtéte" című filmtudósítást. Csapos elhorgonyzású fogművel ellátott fog gyökércsúcsán krónikus periapikális gyulladást találtak. Úgy döntöttek, hogy a csapos műcsonkot és a koronát is megtartják. Mikrosebészeti módszerrel, mikroszkóp alatt végzett műtéttel retrográd gyökértömést készítenek. A terv megvalósításának folyamatát mutatja a film.Izgalmas felvételeken láttatják, hogyan tárja fel, találja meg és távolítja el a granulómát, hogyan készíti elő és tömi meg a gyökeret a célnak megfelelő anyaggal, falálló, jól záró retrográd gyökértöméssel.

A következőt Hürzeler professzor prezentálja, a címe: Az alsó oldalsó fogak területén végzett implantáció, utána azonnali ideiglenes fogpótlás készítése.

Oldalsó foghiány pótlásához helyez be két implantátumot. Követhetjük a műtét lépéseit, elleshetjük az operatőr műfogásait, és meghallgathatjuk a munka során elmondott kommentárjait, melyek sok hasznos anyagot tartalmaznak.

Az ideiglenes fogpótlás elkészítésének minden lépése is jó ötleteket ad, amelyet a mindennapi gyakorlati munkában lehet hasznosítani.

A harmadik film Terry dr. munkája. Témája a: Fogászati fényképezés.

Rövid ismertetővel indul a film, a fényképezés történelmi eseményeit foglalja össze kronologikus rendbe. Eljut a digitális fényképezés alapjainak megismertetéséhez, majd azt tárgyalja, hogy az esztétikai fogászatban mekkora jelentőséget kapott a jó minőségű színes fényképfelvétel. A részletek említése után, a felvételi technikát, az alkalmazott eszközöket ismerteti, ill. a saját praxisukban, a mindennapi gyakorlati tevékenység során szerzett, kimunkált és bevált felvétel-készítési eljárásokat ismerteti. Azok számára, akik gyakran készítenek az esztétikai fogászat tárgykörébe tartozó munkákat, de valójában minden kolléga számára, különösen a forenzikus szempontok maradéktalan teljesítése érdekében tett lépések közben szükségessé váló fényképek elkészítéséhez nyújt hasznos elméleti és gyakorlati segítséget.